domingo, 5 de maio de 2013
quinta-feira, 11 de abril de 2013
terça-feira, 19 de fevereiro de 2013
quinta-feira, 7 de fevereiro de 2013
domingo, 27 de janeiro de 2013
Curso de Aperfeiçoamento em Prótese dental com ênfase em estética - UNIVAG - Mato Grosso
terça-feira, 27 de novembro de 2012
Entrevista: Gustavo Bertholdo
O cirurgião-dentista Gustavo Bertholdo é especialista em Dentística e Implantodontia, além de mestre em Prótese pela UNINGÁ. Atualmente é professor de Prótese da UNIVAG - MT e atende em consultório particular em Cuiabá - MT. Ainda, ministra palestras no Brasil e na América Latina, focando a odontologia estética.
1-Qual a grande tendência em odontologia estética para você?
Para não virar clichê, minha resposta será diferente do que normalmente é, portanto eu creio que a grande tendência na Odontologia em geral e também na Odontologia Estética, seja a união do conhecimento cientifico com grandes habilidades clínicas, integrando todas a especialidade para a resolução dos casos clínicos, pois ninguém trabalha sozinho mais. Aquela máxima que falava, “sou bom na prática, e na teoria mais ou menos” não existe mais, digo isso porque infelizmente ainda vejo nossos alunos de graduação falarem assim diariamente, e lamentavelmente, quem só sabe fazer em prática sem conhecimento cientifico, está fora do mercado de trabalho.
2-O que vc acha do DSD para resolução de casos de estética em dentes anteriores? Ele é sempre necessário?
Primeiramente eu gostaria de fazer uma consideração sobre a técnica desenvolvida pelo Professor Christian Coachman, o DSD, eu acredito que o Christian teve uma grande sacada quando desenvolveu essa técnica, o DSD é um conceito brilhante, que veio pra marcar a historia da Odontologia Estética. Com a utilização do DSD, nossos resultados são mais precisos, pois conseguimos metrificar exatamente e pontualmente o que, onde e quanto tirar ou acrescentar, tanto em gengiva, quanto em dente. Respondendo a segunda pergunta, “ele é necessário?” eu creio que sim, para os profissionais que querem ter resultados mais precisos, com certeza o DSD vai ajudar a resolver algumas duvidas em relação ao desenvolvimento de quase todos os os casos clínicos.
3-Quais as indicações para restaurações cerâmicas em dentes anteriores?
As cerâmicas Odontológicas tem se mostrado um material extremamente versátil, hoje em dia podemos indicar as restaurações cerâmicas para muitos tipos de casos, desde dentes unitários escurecidos, até sorrisos que apresentam diversos tipos de substrato, como raízes escurecidas, e prótese sobre implante, lembrando que devemos respeitar a quantidade suficiente de espessura para que o nosso ceramista possa trabalhar.
4-Qual o tipo de material cerâmico você gosta de utilizar para procedimentos restauradores de laminados e microlaminados?
Gosto tanto das cerâmicas feldspáticas como o dissilicato de lítio, muito embora me sinto mais seguro para fazer a cimentação de laminados em dissilicato, pela resistência intrínseca do material antes da cimentação.
5-Você acredita em reparo para restaurações cerâmicas?
Depois que li a tese de Doutorado de um Amigo chamado Daniel Malta de Florianópolis, eu acredito sim, em seu trabalho foi demonstrado alguns protocolos para fazer esse reparo, esse trabalho ficou belíssimo! mas acredito nesses reparos apenas para pequenas lascas que podem ocorrer, para casos mais extensos prefiro substituir a peça.
6-Suas fotografias, especialmente as de finalização do tratamento são excepcionais. O que você acha da fotografia digital na odontologia e que equipamento você indicaria para o clinico geral adquirir?
Eu acho que a fotografia veio pra ficar, creio que a fotografia deveria ser ensinada na graduação, e que um conjunto semi-profissional deveria estar incluso na lista de materiais de qualquer faculdade de graduação já no primeiro ano. O hábito de fotografar é fundamental para melhorarmos nosso trabalho do dia a dia. Não sou professor de fotografia, mas eu poderia indicar um conjunto básico, que os grandes nomes da fotografia mundial como o Ivan Yoshio, Dudu Medeiros e Mauricio Peña indicam em seus cursos, que seria, corpo fotográfico semi profissional (marca Canon ou Nikon), lente macro 100 mm, e um flash circular ou twin flash, com o tempo novos acessórios vão sendo adquiridos de acordo com a necessidade e paixão de cada um, digo paixão porque a fotografia é extremamente apaixonante!
7-O que você acha sobre a técnica dos fragmentos cerâmicos? Existe durabilidade mecânica e estética para essas restaurações?
Eu acredito fortemente nos fragmentos cerâmicos, muito embora não existam muitas pesquisas cientificas que acompanham essa modalidade, mas sei também que existem profissionais que a fazem a muito tempo. Creio que devemos ter um bom controle pós cimentação com polimentos frequentes na interface dente-restauração, lembrando que esse polimento pode ser feito com pontas de borracha para porcelana, com o sentido da rotação dessas pontas deverá ser do laminado para o dente, também devemos esperar o que os estudos longitudinais dirão daqui alguns anos.
8-Tem algum professor ou profissional em que você se espelha?
Existem vários grandes professores e profissionais em que eu me espelho, dentre eles: Meu pai Elson Bertholdo, Baratieri, Kina, Hirata, Scopin, Higashi, Calixto, Kabbach, Clavijo, Barrote Albino, Eustaquio, Valadão, Vernazza, Peña, Souza Junior, Irmãos Magne, Claudio Pinho, Garófalo, Rodrigo Amaral, Mauro Boer, Douglas Cortez, Renato Interliche, Carlos Caceres, Santiago Cofre, Tiago Spezia, Fabio Fujiy, Guilherme Noriaki, Newton Cardoso, Newton Fahl, O grupo Implanteperio representado por Joly, Robert e Paulo Fernando, Rogério Marcondes, Fabiano Marson, Fabiano Araujo, Cleverson Silva, os Marcelos do Atelie Oral. Em relação aos ceramistas: Paulo Battistella, Francisco Mello, Giovani Gambogi, Romanini, Marcos Celestrino, Patrick Schnider, Rodrigo Monsano, Olivier Tric, Murilo Calgaro, Léo Bocabella, Cristiano Soares. Certamente me esqueci de citar muitos outros profissionais que são uma grande referência pra mim e para muitos, mas espero que todos que realmente amam a Odontologia se sintam representados nessas pessoas supracitadas.
Entrevista realizada por Eduardo Souza Junior
terça-feira, 20 de novembro de 2012
domingo, 23 de setembro de 2012
Zircônia: Resistência mecânica x adesividade
As restaurações cerâmicas têm sido cada vez mais utilizadas pelos profissionais que procuram devolver estética ao sorriso dos pacientes. Dessa forma, as cerâmicas reforçadas tem sido amplamente estudadas, garantindo assim resistência mecânica aos esforços mastigatórios, substituindo o metal nas infra-estruturas. Dentre as cerâmicas reforçadas, as que utilizam o reforço com óxido de zircônio (zircônia) estão sendo amplamente estudadas devido à sua alta resistência à flexão e propriedades mecânicas, o que torna possível a sua utilização em próteses fixas de até 10 elementos. Entretanto, existem 2 grandes desvantagens das restaurações cerâmicas reforçadas por zircônia: 1- o coeficiente de expansão térmica que é muito diferente da cerâmica feldspática de cobertura, o que muitas vezes provoca a delaminação (chipping) da cerâmica de cobertura; 2- a união deficiente aos cimentos resinosos disponíveis, já que sua superfície interna não consegue receber um tratamento adesivo tão eficaz quanto as cerâmicas vítreas. Sendo assim resta uma dúvida: o que seria melhor, a alta resistência mecânica da coroa cerâmica ou uma correta adesividade com o substrato dental? A tendência é que se procurem maneiras de alterar a composição da cerâmicas de zircônia, para que o seu coeficiente de expansão térmica seja o mais similar possível com a cerâmica de cobertura e, além disso, desenvolver algum produto ou técnica para tratamento interno de superfície para promover as microretenções e consequentemente melhorar a união cerâmica/cimento resinoso. Alguns pesquisadores da New York University (NYU) tem estudado a possibilidade de graduar a cerâmica de zircônia com vidro, para que esta possa ser condicionada com ácido fluorídrico e melhorar a união com o substrato. Outros pesquisadores investem em desenvolvimento de primers para metal (o zircônio é um metal branco) com o intuito de estabelecer uma união química entre zircônia e cimento resinoso. Outros estudam tratamentos de silicatização (aplicação de sílica de maneira triboquímica) na superfície interna da peça. Mas, no Brasil ainda é pouco difundido. Creio que as restaurações com cerâmicas à base de zircônia tem indicação e o protocolo mais aceito e utilizado de cimentação hoje seria: Superfície interna da cerâmica: 1- silicatização (cojet ou Rocatec - 3M Espe); 2- aplicação de primer para metal (Alloy Primer -Kuraray; Metal/Zircônia Primer - Ivoclar Vivadent), 3- aplicação de cimento resinoso de cura química (a zircônia não permite uma adequada passagem de luz para a polimerização física do cimento resinoso). Para a estrutura dental: protocolo adesivo convencional ou autocondicionante. Os cimentos auto-adesivos tem se mostrado promissores (apenas de maneira imediata, não a longo prazo) de promover uma boa união com a zircônia, devido aos monômeros fosfatados, que possuem uma boa união ao metal. Diante disso tudo, temos que garantir uam boa retenção mecânica da minha preparação dental, para não depender da adesão do cerâmica com o dente e torcer para que não haja o lascamento da cerâmica de cobertura das peças cimentadas ao longo do tempo. E ai voltamos à pergunta inicial: o que seria melhor, a alta resistência mecânica da coroa cerâmica ou uma correta adesividade com o substrato dental? Acredito que as cerâmicas à base de zircônia tenham sua correta indicação (cada caso é um caso) e deve ser analisado de maneira bem cautelosa, pois as cerâmicas vítreas reforçadas, como as reforçadas por dissilicato de lítio, leucita e infiltradas por vidro (alúmina) possuem alta resistência adesiva e estética, quando realizadas de maneira correta e com a indicação certa. Cabe a você, profissional, pesar os prós e os contras do caso em questão. E, mão na massa. Viva as possibilidades de tratamento com cerâmica!
Assinar:
Postagens (Atom)